La relation entre le sel et la pression artérielle (et le rôle du sucre)

« Buvez de l’eau en combinaison avec du sel, vous éviter l’augmentation de la pression artérielle »

– Richard J. Johnson

Le sel augmente-t-il la tension artérielle?

La pensée dominante est que trop de sel élève la pression artérielle. Et le conseil serait de limiter la quantité de sel ingérée. Mais ce n’est pas vraiment la quantité de sel qui fait la différence, mais la concentration en sel. Lorsque vous mangez du sel, votre osmolalité sérique augmente.

Si vous buvez de l’eau en combinaison avec du sel, vous pouvez éviter cette augmentation de l’osmolalité sérique et éviter l’augmentation de la pression artérielle.

L’étude de Richard J. Johnson en 2018 a montré que boire de l’eau avec un repas salé empêcherait une augmentation de la pression artérielle.

Pourquoi serait-il préférable d’avoir une pression artérielle plus basse?

Lorsque votre tension artérielle est élevée, vous avez un risque accru d’insuffisance cardiaque et d’AVC. À mesure que votre tension artérielle augmente, vous obtenez une augmentation progressive du risque. Mais lorsque la pression artérielle atteint environ 160 à 180, le risque d’accident vasculaire cérébral augmente considérablement et le risque de mortalité augmente. 

Aujourd’hui, 120 sur 80 est considérée comme la pression artérielle «optimale» pour une personne âgée car une pression artérielle trop basse peut entraîner une insuffisance rénale.

Qu’est-ce que « l’hypertension essentielle » ?

Peter ATTIA souligne que «hypertension essentielle» est une sorte de terme de poubelle que nous utilisons parce que nous ne savons pas ce que tant de gens souffrent d’hypertension.

Il y a eu deux percées majeures au cours des 5 à 10 dernières années:

# 1 – Inflammation

La découverte clé a été que les reins manipulent normalement très bien le sel, mais ils développent ou acquièrent un changement dans les reins qui les amène à retenir le sodium en raison de l’inflammation qui se produit dans le rein.

La réponse inflammatoire médiée à la fois par les cellules T et les macrophages endommage le rein de manière ischimique (entraînant une réduction du flux sanguin et des dommages tissulaires dus à un flux sanguin et à un oxygène réduits).

Et c’est cette blessure qui conduit ensuite à une rétention aberrante (accrue) du sodium.

L’inflammation dans le rein peut être un mécanisme pour déclencher des élévations persistantes et la pression artérielle et a probablement un grand rôle dans la cause de l’hypertension primaire.

# 2 – Réponse auto-immune aux protéines de choc thermique

L’inflammation dans le rein, dans de nombreux cas, est due à une réaction auto-immune aux protéines de choc thermique. Les protéines de choc thermique sont impliquées dans l’élimination des protéines mal repliées et contribuent à maintenir un système propre.

Mais ce qui se passe, c’est lorsque vous déclenchez une lésion rénale, par exemple, ces protéines de choc thermique sont produites pour aider à résoudre les problèmes, mais le système immunitaire peut parfois devenir confus et provoquer une réponse immunitaire qui est en fait contre les protéines de choc thermique.

Et quand cela se produit, vous pouvez développer une pression artérielle élevée.

Quelle est la prévalence? Très important ! Il existe des polymorphismes génétiques liés au développement de l’hypertension primaire et la plupart d’entre eux sont impliqués dans la réponse immunitaire aux protéines de choc thermique.

REMARQUE: les protéines de choc thermique ne sont pas nécessairement mauvaises. Il y a un bon nombre des avantages que nous retirons du sauna ou de l’exercice peuvent être transmis par ces. Vous ne devez PAS arrêter de faire de l’exercice, car l’effet net de l’exercice est encore trop important pour. l’emporter sur les inconvénients potentiels.

L’une des grandes percées a été la découverte que l’inflammation dans le rein peut être un mécanisme pour déclencher des élévations persistantes de la pression artérielle et a probablement un grand rôle dans la cause de l’hypertension primaire.

Le rôle du sucre dans l’hypertension

Dans le processus de développement de l’hypertension artérielle, il y a 2 joueurs:

1. Il y a les initiateurs

2. Et puis il y a les choses qui le rendent persistant

L’inflammation rénale est impliquée dans la persistance

Dans l’initiation, il s’avère que le sucre a un rôle majeur

Lorsque vous donnez un régime riche en sel aux animaux (reference)

Il augmente le sodium sérique qui active ensuite une enzyme qui convertit le glucose en fructose

Ce fructose est fabriqué dans le corps et ne provient pas de l’alimentation

Le fructose est ensuite métabolisé et augmente la pression artérielle

Chez les animaux, lorsque vous bloquez le métabolisme du fructose, vous bloquez en fait l’augmentation de la pression artérielle (reference)

Définition du fructose, du glucose et du sucre

Glucose

La glycémie est le glucose. C’est le sucre primaire que notre corps utilise pour produire de l’énergie

Quand c’est trop élevé, nous l’appelons diabète. Lorsque la glycémie est trop basse, c’est une hypoglycémie

Il peut être stocké dans les tissus sous forme de glycogène

Dans les muscles (une fois dedans ça ne peut pas sortir)

Dans le foie (environ ¼ à ⅓ de glycogène total) et qui est principalement là pour amortir l’approvisionnement en sang, en particulier vers le cerveau

Dans les reins – les reins stockent le glycogène et produisent également du glucose

À quoi ressemble le glucose? Une pure boisson de glucose?

Les gens aiment ça, les animaux aiment ça, mais ce n’est pas aussi sucré que le sucre classique

Vous pouvez acheter des boissons gazeuses au dextrose (le dextrose est un autre nom pour le glucose)

Fructose

Le fructose est un sucre naturel présent dans les fruits

Le fructose est le sucre qui intervient dans le stockage d’énergie plutôt que dans la production d’énergie

Lorsque vous mangez du glucose, vous l’utilisez pour produire de l’énergie… Mais lorsque vous mangez du fructose, il déclenchera en fait des changements dans le corps qui favoriseront le stockage d’énergie

C’est le sucre que les animaux utilisent pour stocker l’énergie. Vous le stockez à la manière de

Gras

Glycogène; et

Tout ce qui facilitera le stockage de l’énergie se fait par le fructose

La biochimie… Et le fructose et le glucose semblent presque identiques biochimiquement à l’exception de quelques liaisons mais cette petite différence peut avoir des propriétés très différentes

Goût: Le fructose a un goût beaucoup plus sucré que le glucose

Trouvé dans le miel et les fruits

Sucre de table (alias saccharose) 

= glucose + fructose dans un rapport 50/50. 

Vous obtenez ceci quand ils sont liés ensemble

Se produit dans la nature dans la canne à sucre, les betteraves et le sirop d’érable

Sirop de maïs riche en fructose (« High fructose corn syrup »)

généralement 55% de fructose

45% de glucose dans les boissons gazeuses

Une ancienne mutation chez les singes qui explique pourquoi les humains transforment le fructose en graisse si facilement

Les primates proconsul vivaient en Afrique il y a environ 22 millions d’années. Ils font partie de la lignée homosapien. Ils mangeaient principalement des fruits. Il y a environ 17 millions d’années, il y a eu un changement dans un refroidissement global qui a créé un pont terrestre qui a permis à beaucoup de ces singes de migrer de l’Afrique vers l’Europe. Quelques millions d’années plus tard, le refroidissement mondial a rendu trop froid en Europe pour avoir des fruits toute l’année. Et beaucoup d’entre eux sont morts de faim.

Cependant, un petit sous-ensemble d’entre eux a développé une mutation du métabolisme de l’acide urique qui leur a donné une superpuissance. Cette superpuissance était qu’ils pouvaient être beaucoup plus efficaces pour transformer le fructose en graisse. Ils avaient ce petit sous-produit qu’ils feraient également une cargaison d’acide urique le long du chemin. Ces singes avec cette mutation sont retournés en Afrique et ont finalement ensemencé le reste de l’espèce. En fin de compte, c’est pourquoi nous, en tant qu’êtres humains, sommes parmi les animaux très rares qui ont des niveaux d’acide urique assez élevés par rapport aux autres animaux (chats et chiens, par exemple).

Consultez l’article de Rick dans Scientific American: « Ancient Mutation in Apes May Explain Human Obesity and Diabetes »

Les problèmes avec des niveaux élevés d’acide urique et ce qu’il nous apprend sur la façon dont le sucre provoque la maladie

L’histoire classique racontée est que l’homme a la goutte à cause de trop d’acide urique

Et nous augmentons notre acide urique en mangeant trop de viande et de protéines

Mais l’histoire est plus nuancée, dit Peter

Comment nous obtenons la goutte:

Tout d’abord, que sont les purines?

Nous avons des protéines, nous avons des graisses, nous avons des glucides

Mais nous avons aussi des choses comme l’ARN et l’ADN qui sont ce que nous appelons les acides nucléiques

Les acides nucléiques sont dans le noyau des cellules qui aident à stimuler la formation de gènes et à dicter la production de protéines

Lorsque l’ADN et l’ARN sont décomposés, ils sont constitués de purines

L’acide urique est une purine et c’est essentiellement le produit de dégradation ultime de l’ADN et de l’ARN

Alors que nous obtenons la goutte…

La façon dont vous obtenez la goutte à partir des protéines provient de l’ADN et de l’ARN contenus dans les protéines

Cela dépend dans une certaine mesure de la densité des noyaux.

Si vous avez une chose très cellulaire comme un anchois qui a beaucoup d’ADN et d’ARN, vous pouvez obtenir la goutte de cela beaucoup plus facilement que d’autres types de viande

La bière, par exemple, contient de la levure de bière qui est remplie d’ARN et c’est pourquoi la bière peut précipiter la goutte

Niveaux d’acide urique chez les hommes par rapport aux femmes:

Les hommes ont des niveaux plus élevés d’acide urique, généralement

L’œstrogène aide à maintenir les niveaux d’acide urique bas (donc après la ménopause, les niveaux d’acide urique augmentent)

De plus, les hommes peuvent manger plus de viande

Goutte augmentée par le sucre

«La goutte est également augmentée par le sucre», explique Rick

En fait, Sir William Osler l’a observé dans les années 1890

La raison est en raison de la teneur en fructose et lorsque le fructose est métabolisé, il génère de l’acide urique

Dans les années 1800, les populations les plus riches buvaient des boissons sucrées avec du sucre

Rick a écrit un article dans lequel il passait en revue la quantité de sucre contenue dans les boissons alcoolisées dans les années 1800 et c’était beaucoup plus qu’aujourd’hui

L’effet de l’acide urique sur la pression artérielle

-Peter remercie Rick de l’avoir informé que l’acide urique peut entraîner une pression artérielle élevée

-Comment Rick a-t-il découvert cela?

À l’origine, ils étudiaient les causes de l’hypertension artérielle et certaines études épidémiologiques ont lié l’acide urique à l’hypertension artérielle

Nous savions également qu’il y avait des changements subtils dans le rein associés à l’hypertension artérielle

Et les personnes atteintes de goutte souffrent souvent d’une maladie rénale de bas grade

La pensée était donc: “Peut-être que l’acide urique pourrait avoir un rôle dans la maladie rénale en provoquant une pression artérielle élevée grâce à sa capacité à provoquer une maladie rénale”

Ensuite, Rick a fait une étude chez le rat…

A donné aux rats un inhibiteur de l’uricase pour augmenter l’acide urique d’un animal,

Et les animaux ont développé une pression artérielle élevée

Ensuite, Rick pourrait abaisser leur tension artérielle en abaissant leur acide urique

La pensée originale était que c’était les cristaux d’acide urique dans le rein, mais ils ont regardé dans le rein il n’y avait pas de cristaux là-bas

Alors nous avons réalisé que c’était un effet de l’acide urique soluble

Rick a alors commencé à mettre de l’acide urique soluble sur les cellules et a vu qu’il provoquait des effets pro-inflammatoires.

Rick a commencé à penser “si le fructose / sucre augmente l’acide urique, le sucre pourrait peut-être avoir un rôle dans la pression artérielle.”

Ensuite, Rick a fait une autre expérience où il a donné du fructose à des rats…

Et les animaux ont développé une pression artérielle élevée

Ils leur ont ensuite donné de l’allopurinol (un médicament pour réduire l’acide urique en bloquant sa formation) et cela a fait revenir leur tension artérielle à la normale

“C’était comme cette grande découverte.” Dit Rick

Encore plus excitant, ces animaux ont également été développés

Résistance à l’insuline

Triglycérides élevés dans leur sang

Stéatose hépatique

Et quand ils ont réduit l’acide urique, il y avait des avantages dans tous ces paramètres

“En étudiant cela, nous avons commencé à réaliser que le processus par lequel l’acide urique est généré est important dans la façon dont le sucre provoque la maladie.”

SELON AYURVEDA

Les aliments salés et sucrés sont connus pour provoquer une augmentation de Kapha Dosha et Ama (lorsqu’ils sont utilisés en excès). Les aliments salés augmentent également Pitta Dosha. Bien que les informations ci-dessus ajoutent de nombreuses nuances à la vision ayurvédique, une concordance générale émerge.

REFERENCES

Podcast de Peter ATTIA (2020)  : #87 – Rick Johnson, M.D.: Fructose—The common link in high blood pressure, insulin resistance, T2D, & obesity?

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